1. 研究目的与意义
研究内容：
门诊是医院的窗口，是患者与医院建立联系的第一步，而很多人都有先入为主的习惯，所以如果医院门诊混乱，就会给患者留下一个不好的印象。现在很多医院门诊量很大，但医院门诊大厅面积小，门诊窗口少，导致很多患者很早就到医院排队挂号，到高峰期时更是人群拥挤，一方面增加了挂号的难度，往往需要半天的时间才能完成一个诊疗过程；另一方面，人群混杂，而且很多患者本身就携带各种病原体，加上空气不流通等因素会引起交叉感染，很多抵抗力差的患者也会因此染病；此外，排队候诊时间长，容易让患者产生焦躁的情绪，排队挂号患者之间以及患者与医务人员之间都容易产生摩擦，患者对医院的满意度也会下降。
门诊预约挂号是医院开展的一项人性化服务，是解决挂号难的良策，可以减少患者的排队挂号时间，避免交叉感染以及医院纠纷的产生。本文一方面查询研究现有的相关文献，了解我国门诊预约挂号方式的现状，总结理论界已有的研究成果。另一方面以江苏省宿迁市四所三级医院的门诊预约挂号及相关门诊服务方式对主要研究对象，通过问卷调查的方法了解宿迁市四所三级医院当前的门诊预约挂号以及其他服务方式现状，并着重分析当前宿迁市门诊预约挂号水平，明确门诊预约挂号的影响因素，最后根据调查的结果，探讨门诊预约挂号的结论以及建议措施。
2. 文献综述
因为门诊预约挂号服务关乎着我国医疗卫生行业的发展，同时也关系着社会群众以后的看病就诊情况，所以近年来，门诊预约挂号成为我国社会关注的一个热点问题。通过门诊预约挂号服务解决挂号难的问题、提高医院管理水平、减少医疗资源浪费成为社会、医院和患者三方的共同愿望。
就门诊预约挂号的现状方面：根据范志宇、邱旭、柴桦的相关研究，通过研究成都市某大型综合医院2007年到2009年两年间门诊预约挂号量和医院门诊总体挂号量的数据，得出结论：门诊预约挂号的需求量越来越大，后期发展将有更大潜力。根据刘姿等人的相关研究，华西医院开展的实名制门诊预约挂号服务产生了巨大的社会效益，在解决患者挂号难、看病难方面均有突破；患者更愿意选择电话预约；门诊挂号量呈不断下降趋势，预约挂号逐渐上升。根据杨桦等人的相关研究，等候时间长短与患者满意度有直接关系；年龄、职业、文化等因素与挂号方式有关，候诊时间长短是影响门诊服务满意度的重要因素之一。根据刘立松等人的相关研究，门诊预约挂号制度也存在四方面问题：首先号源特别是专家号源不足，患者选择空间小。其次，虽然有一卡通，但很多医院还设有自己医院的就诊卡，导致患者不仅增加经济负担，而且使用不便。此外，传统门诊挂号仍是主流形式，门诊预约挂号没有得到大众接受。最后，药贩子并没有因为门诊预约挂号得到彻底遏制。
就门诊预约挂号的对策而言：根据曹红英等人的相关研究，体现出四大优势：领导重视；完善信息系统举足轻重；加大力度、多种方式宣传，改变患者传统的就诊观念；重视与一线出诊专家的沟通。根据陈军的相关研究，门诊预约挂号问题主要包括两大方面：总体预约率不高，原因包括预约方式单一、专家号少、患者对门诊预约挂号认知低、复诊和慢性病患者不习惯预约，直接与以前医生联系；失约对门诊预约开展效果影响重大。改进方法包括：加大宣传力度，提高患者认知度；提供多种预约方式；实行实名制，突出信誉重要性，控制失约现象发生；改变出诊专家观念，及时出诊。根据将婷、王晓婷、谢慧玲等人的相关研究，患者对门诊预约挂号的满意程度还行，可以通过宣传加强知名度、不断优化挂号流程保证充足的号源、提升服务质量等方式更好服务于患者。根据陆秉等人的相关研究，完善预约管理制度降低失约率、提供自助设备帮助患者减少排队时间、平衡好现场挂号和门诊预约挂号两类患者之间关系、合理安排医疗资源等方式可以提高专家门诊预约开展效果。
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3. 设计方案和技术路线
设计方案：
1．发放问卷，资料收集，进行论文写作的准备工作。
2．通过文献阅读，对国内一些大城市和宿迁市门诊预约挂号及相关门诊服务方式现状进行分析总结。
3.通过哈卡方、描述性分析等方式了解具体情况。
技术路线：
文献调查 |
↓
编制调查问卷 |
↓
预调查 |
↓
修正调查问卷 |
↓
实地调查 |
↓
资料整理统计 |
↓
资料分析 |
↓
提出建议 |
↓
总结撰写论文 |
4. 工作计划
2014.12.10-12.17确定选题
2014.12.7-12.28收集资料，构建框架，完成论文大纲；
2015.1.6-1.16根据指导老师要求更改开题报告，补充完善论文框架；
5. 难点与创新点
1.从国内门诊预约挂号及相关门诊服务方式看宿迁市四所三级医院门诊预约挂号及相关门诊服务方式现状的开展情况，由整体到局部，目前对宿迁市的研究寥寥无几，有研究意义和必要。
2.在医院候诊区开设服务项目将发挥很大作用，对缓解医患矛盾、提升患者满意度等有很大意义。社区首诊有需要再预约到上级医院可以有效避免医疗资源的浪费。
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