5例犬胰腺炎的诊疗开题报告

 2023-02-19 20:33:13

1. 研究目的与意义、国内外研究现状（文献综述）

宠物犬胰腺炎是目前最为普遍的胰腺疾病。由于人们生活水平的提高，犬只的饮食结构也发生了很大的改变，高脂饮食常见于家庭犬的食谱中。然而，高脂饮食是胰腺炎的一个重要的发病原因。胰腺炎主要发生于中、老年犬种，雌性犬只发病率高于雄性犬只。但是犬胰腺炎临床症状具有多样性，无特征性症状，单一手段确诊难度较大，这使得诊断胰腺炎的过程比较复杂。研究犬急性胰腺炎的诊断与治疗，可以为临床兽医师诊断胰腺炎提供依据参考，也可以推动现今社会宠物行业的发展。

胰腺炎是指胰腺及其周围组织被胰腺分泌的多种消化酶自身消化导致的以胰腺水肿、出血、坏死为主要病理过程的疾病。目前，宠物犬胰腺炎在临床表象中各有不同，在症状上缺少特异性，很可能会出现漏诊的现象。患有胰腺炎的犬类大多数都会有精神萎靡、食欲下降、呕吐腹泻，严重一点可能会导致休克。[1]胰腺炎是危害犬只生活的重要疾病的之一，需要引起宠物医生和宠物主人重视。

宠物犬患胰腺炎的常见原因主要包括以下几点：一是由病毒、细菌、寄生虫或创口感染所引发的急性胰腺炎，主要体现为犬细小病毒、胆道蛔虫病等；二是犬胰管阻塞，因胰液无法正常流出而加大了胰管压力，导致胰腺泡破裂、胰腺酶溢入间质，进而导致胰腺处出现炎症反应，主要表现为十二指肠炎、胰管痉挛等；三是总胆管壶腹部梗阻，导致携带溶血卵磷脂、胆盐等有毒物质的胆汁逆流进入到胰管中，同时胰蛋白酶进入到胰腺组织中产生自身消化，主要表现为局部水肿、胆石嵌顿等症状；四是高脂血症，多发于肥胖犬，由于脂肪酶分解犬体内的血脂而产生大量脂肪酸，引发犬血管急剧收缩、产生酸中毒症状，最终导致病变；五是药源性因素，例如四环素等药物的施加激活犬体内的胰酶，进而引发胰腺的自身消化造成病变；六是饲料问题，倘若选用脂肪、淀粉含量过高的食物饲喂犬，将会使犬胰腺细胞中的酶含量发生变化，进而引发炎症。[2]

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2. 研究的基本内容和问题

研究的目标：总结、分析犬胰腺炎的临床症状，在何种情况下怀疑犬胰腺炎，以给犬胰腺炎的诊断带来更多的便利；通过与宠物主人的问诊分析患犬胰腺炎的前期症状、生活史，总结其中的共性；总结治疗犬胰腺炎的方式；提出预防犬胰腺炎的创新方法。

研究内容：犬胰腺炎的发病原因、临床症状、诊断方式、治疗方法、预后分析等临床相关问题。着重研究：如何通过犬的临床症状怀疑胰腺炎，犬急性胰腺炎与其他疾病的鉴别诊断；犬急性胰腺炎的治疗措施、最新进展；犬急性胰腺炎的预后注意事项等。

拟解决的关键问题：犬胰腺炎在临床上比较难以确诊，此次的课题争取在临床过程中总结归纳犬胰腺炎的共性症状以及特征性症状，以给兽医师以参考，方便兽医师更准确地确诊犬急性胰腺炎；在治疗上，犬胰腺炎的治疗方式需要标本兼顾，本课题将总结治疗犬急性胰腺炎的方法，提供犬急性胰腺炎的治疗范例，为兽医师提供治疗犬胰腺炎的参考；在预防以及预后上，本课题将为广大爱犬人士提供在养犬时减少胰腺炎的患病几率的科学养犬方法。

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3. 研究的方法与方案

研究方法：去兽医院进行实习，实习的同时跟踪实习地点的兽医院里出现的患有胰腺炎的犬的病例、搜集以往的病例并了解其诊断方式、治疗方法，结合学校学习的知识进行归纳总结、病例追踪、结果探讨；通过分析患犬的生活史、导致犬患胰腺炎的根本原因和诱因，制定合理合适的预防方式。

技术路线：文献综述查阅检索→初步了解犬胰腺炎的诊断过程以及治疗原则

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4. 研究创新点

本课题将从研究胰腺炎的诊断入手，总结、归纳犬急性胰腺炎的临床症状的共性，在前人已提供的诊断犬胰腺炎的方法的基础上，向广大兽医师提供更为精准确诊犬急性胰腺炎的方式；在治疗犬急性胰腺炎的方面，将总结治疗犬胰腺炎的方法，并将同时提供中医和西医的治疗方法，争取利用中西结合的方式使犬在痊愈后不留遗症；同时，本课题还将通过患犬的生活史，从犬只饲主的角度介绍如何更好地预防犬急性胰腺炎，为爱犬人士犬只的生命保驾护航。

5. 研究计划与进展

2020年2月到3月：文献综述的阅读、完成开题报告

2020年4月到5月：动物医院进行实习，获得犬胰腺炎的临床第一手资料，同时进行犬胰腺炎的分析讨论

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